Типы операций для похудения

Типы операций для похудения

В настоящее время существует большое число операций, направленных на лечение ожирения.

В общем все оперативные вмешательства можно разделить по механизму. Рассмотрим основные типы бариатрических операций.

Операции, результатом которых является снижение всасывания веществ из кишечника

К этому типу операции относится тонкокишечное шунтирование, и его современный вариант - билиопанкреатическое шунтирование.

Что же лежит в основе этого метода? Обычный физиологический процесс - всасывание питательных веществ, а вернее, его нарушение.

Известно, что ценные питательные вещества усваиваются в тонком кишечнике. Его общая протяженность составляет 5-6 метров и по мене прохождения пищи через всю его длину белки, жиры и углеводы поступают в кровеносное русло. И чем короче этот путь, тем меньше веществ усваивается. Следовательно, уменьшив хирургическим путем длину тонкого кишечника, можно достигнуть время пребывания пищи в кишечника, а следовательно и количество усвоенных калорий.

Операция тонкокишечного шунтирования заключается в соединении участков кишки, находящихся на удалении друг от друга. В этом случае кишечная трубка из шестиметровой превращается в один метр пищеварительного канала.

Хирург подшивает конец начального отдела тонкого кишечника в боковой отрезок конечного отдела. При этом сохраняется слепой (нефункционирующий) участок, наличие которого сопряжено с главным осложнением операции, из-за которой на сегодня от нее отказались. Именно в этом слепом (его называют - заглушенном) отделе кишечника начинала активизироваться инфекция, что могло привести к серьезным септическим осложнениям. Хотя эффективность этого метода была достаточно высока. Снижение веса происходило очень быстро, часто даже до уровня ниже нормы.

Все еще выполняемый эквивалент операции, механизм которой был описан, является билиопанкреатическое шунтирование.

Операции, создающие сужение желудка

Эти операции еще называют рестриктивными.

Механизм операции - создание «маленького желудочка», в основе механизма снижения веса лежит рефлекторное воздействие.

В месте перехода пищевода в желудок находится особая рецепторная зона. Здесь расположены клетки, при стимуляции рецепторов которых в головной мозг идет информация о насыщении. Возбуждение этих барорецепторов происходит при растягивании стенки желудка поступающей пищей.

Обычно это происходит при наполнении нижележащих отделов. Для некоторых людей «насыщающий» объем пищи может достигать двух литров.

Наложение кольца в верхнем отделе желудка или вертикальная гастропластика приводят к образованию малого желудочка, растяжение которого происходит от объемов пищи 10-20 мл. В центр голода идут соответствующие приказы, человек чувствует себя насытившимся и отставляет в сторону от себя тарелку. Бандажирование желудка является довольно щадящим методом хирургического лечения, не требует широкого оперативного доступа, выполняется лапароскопическим путем (через небольшие разрезы в передней брюшной стенке). Эта операция широко применяется в европейских странах для лечения ожирения.

Комбинированный механизм - включает два предыдущих момента - ограничение всасывания питательных веществ и уменьшение размера желудка. Операция, которая отвечает этим механизмам, называется желудочное шунтирование. Несмотря на большое число вариантов этого вмешательства, суть остается одна - пересечение желудка в верхнем его отделе и подшивание к нему петли тонкого кишечника. В результате, на фоне создания малого желудка, снижаются объемы потребления пищи, а отключенный на большом расстоянии желудочно-кишечный тракт не дает усвоиться в полном объеме, даже этому небольшому количеству пищи. Итог, снижение массы тела происходит в быстрых темпах.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Метки: 

Похожие материалы