Бандажирование желудка

Бандажирование желудка

В начале 80-х годов прошлого столетия для лечения ожирения стала применяться операция - бандажирование желудка.

Это наиболее безопасная и эффективная операция для людей с индексом массы тела от 35 до 45 кг/кв.м, направленная на снижение веса. В ее основе лежит создание "малого желудка", объемом 5-20 мл, с помощью специальной регулируемой системы - желудочного бандажа. Это специальное кольцо, накладываемое в верхней части этого органа, практически в месте соединения пищевода с желудком. Созданная малая часть желудка соединяется с остальной его частью узким перешейком. Бандаж, наложенный на желудок, придает ему форму, характерную для песочных часов.

Объем верхней части желудка настолько мал, что уже одна столовая ложка пищи полностью наполняет его, стенки растягиваются и в головной мозг поступает информация о насыщении, человек больше не испытывает чувство голода и с легкостью может отказаться от дальнейшего приема пищи. Уменьшение количества пищи в свою очередь приводит к общему уменьшению калоража рациона, вес начинает снижаться. Благодаря созданию "малого желудочка" значительно уменьшается объем потребляемой пищи, калораж рациона, как правило, не превышает 1500 ккал.

Преимуществом операции является то, что не происходит удаления органов или их частей, сохраняется непрерывность пищеварительного тракта, благодаря чему последовательно осуществляются все этапы пищеварения. Операция является малотравматичной, осуществляется лапароскопическим способом через небольшие проколы на передней брюшной стенке. Послеоперационный период короткий, практически безболезненный, пациент практически сразу может расширять двигательный режим, и быстро возвращается к обычному режиму.

Желудочный бандаж - регулируемое сложное устройство, в основе которого лежит гидравлическая система. Это манжетка, которая закрепляется во внутренней части кольца, и может менять свой объем, уменьшая или увеличивая просвет бандажа. Манжетка соединяется с устройством под названием "порт" с помощью трубки. Порт подшивается под кожу живота. Через порт происходит регулировка просвета сужения, путем введения солевого раствора, заполняющего гидравлическую систему. При введении раствора, жидкость заполняет манжетку и просвет кольца уменьшается, а удаление жидкости приводит к увеличению его диаметра. Благодаря этому регулировка бандажа осуществляется в индивидуальном порядке, исходя из потребностей конкретного пациента.

После установки гастробандажа необходимо выдержать определенный период, через два месяца кольцо укрепиться в тканях и тогда можно начать регулировку бандажа. Она достаточно проста, практически безболезненна и длится не более 5 минут. Через кожу пунктируется порт тонкой иглой, после чего в него вводится жидкость, около 5 мл. При необходимости процедуру повторяют через некоторое время, до тех пор, пока не будет достигнуть необходимого диаметра сужения просвета.

Если после того, как манжета будет раздута, режим питания будет изменен, согласно рекомендациям, но пациент не ощущает планируемого чувства насыщения, а следовательно, снижение веса также не происходит, через две недели проводиться повторная регулировка желудочного бандажа, с повторным введением раствора в порт. И обратная ситуация, если у пациента наблюдается постоянная рвота, тошнота, причем даже на незначительный объем пищи, можно сделать вывод о том, что кольцо слишком заужено, и из бандажа также шприцом удаляются излишки раствора гидравлической системы, увеличивая просвет кольца желудка.

Последующая регулировка желудочного бандажа осуществляется в случае, когда вес пациента перестает снижаться.

Снизить эффект от операции может несоблюдение особого режима питания. Он заключается в том, что не стоит одновременно принимать твердую и жидкую пищу. Пища, разбавленная водой, проходит с легкостью через суженный перешеек, и терапевтический эффект операции сводится к нулю. Поэтому рекомендуется пить до приема основного приема пищи или через час-полтора после.

Вес начинает планомерно снижаться после того, как гидравлическая система гастробанаджа будет отрегулирована под потребности пациента, другими словами, как она будет заполнена определенным объемом жидкости.

Немного цифр:

  • Ожидаемая потеря избыточной массы составляет 60%.
  • Период снижения массы тела составляет 12-24 мес.
  • 20% избыточного веса уходит через 3 месяца после заполнения гидравлической системы.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Метки: 

Похожие материалы